今年年初，國辦印發(fā)《國家組織藥品集中采購和使用試點方案》，選擇北京、天津、上海、重慶、沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展試點工作。截至目前，11個城市均已明確具體執(zhí)行時間與細則，藥品帶量采購相繼落地，25種藥品平均降價52%。

藥價最高降幅達96%

2018年11月，國家藥品集中采購和使用試點工作正式啟動，以全國4個直轄市和包括西安、廈門、沈陽在內的7個城市的公立醫(yī)療機構作為集中采購主體，組成了“4+7”采購聯(lián)盟，利用11個城市的團購效應和醫(yī)藥企業(yè)進行談判議價，從而降低藥品價格。在中選降價的25個藥品中，通過一致性評價的仿制藥有22種，采購額將從原來的40%上升至97%以上，實現(xiàn)優(yōu)質仿制藥對原研藥的替代。這次降價藥品主要針對高血壓、抑郁癥、乙肝、肺癌等需要長期用藥的慢性疾病，價格平均降幅在52%，最高降幅達96%。

記者梳理發(fā)現(xiàn)，高血壓患者常用的氨氯地平，每片藥的價格由之前的3.95元降低至0.15元。

上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布的“4+7”城市藥品集中采購擬中選結果公示，中標企業(yè)包括京新藥業(yè)、信立泰、正大天晴以及華海藥業(yè)等。數(shù)據(jù)顯示，此次藥品最高降幅達96.14%，降幅達80%以上的品種有4種。藥企如此降價爭奪入選名額，只因計劃采購品種對應的中標者將獲得該品種去年所有公立醫(yī)院60%—70%的采購量，未中標者將與其余所有競爭對手共同爭奪剩余的30%—40%市場份額。但是，中標并不意味著高枕無憂，對于藥企而言，以量換價恐怕還需要一段時間來獲得最終價值。

進口藥價持續(xù)下降

伴隨著“4+7”帶量采購的深入以及大面積的推廣，進口原研藥價預估還將繼續(xù)下降。在一大波政策的夾擊下，原研藥企在中國市場的好日子似乎到頭了。

中國醫(yī)保商會近日披露的一組數(shù)據(jù)顯示，多年來我國醫(yī)藥進口持續(xù)增長，不過去年出現(xiàn)了首次反轉。中國海關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，2018年，我國醫(yī)藥保健品進出口總額1148.51億美元，同比下降1.56%。進口藥價下調是醫(yī)藥進口負增長的主要原因，而進口藥價的下調（進口均價下降17.6%）與2018年國內醫(yī)藥行業(yè)的熱門話題“一致性評價和4+7集采政策”息息相關。分析者認為，海外原研藥企若想保有一定量的中國市場，進口藥價勢必會維持較低的水平，甚至還要進一步下調。

而這樣降價的趨勢已經來臨，2019年3月5日，上海陽光醫(yī)藥采購網發(fā)布通知，部分“4+7采購”未選中品種的協(xié)議采購價得到下調，諾華原研品種甲磺酸伊馬替尼片（100mg×60片/盒，PVC-鋁泡罩包裝）榜上有名，降至7182元，創(chuàng)歷史最低；3月4日，浙江藥械采購中心發(fā)布通知，禮來的注射用培美曲塞二鈉聯(lián)動采購價格主動下調。